സാമൂഹിക സന്നദ്ധസേന

പേരിന്റെ ആദ്യഭാഗം *

പേരിന്റെ അവസാന ഭാഗം *

ജനന തീയതി *

മൊബൈൽ നമ്പർ *

ഇ - മെയിൽ ഐഡി

ജില്ല *

തദ്ദേശസ്വയംഭരണ സ്ഥാപനം *

പഞ്ചായത്ത് / കോർപ്പറേഷൻ / മുൻസിപ്പാലിറ്റി *

പിൻകോഡ് *

ലിംഗഭേദം *

താങ്കളുടെ വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത *

എൻ.ആർ.ഐ. ആണോ ?

അടിയന്തിര ഘട്ടങ്ങളിലെ സന്നദ്ധ പ്രവര്‍ത്തനത്തിനുള്ള ആരോഗ്യ ശേഷിയുണ്ടോ ?

ക്രിമിനൽ കേസിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ ?

താങ്കൾക്ക് അറിയുന്ന ഭാഷ *

മലയാളം

ഇംഗ്ലീഷ്

ഹിന്ദി

തമിഴ്

കന്നട

താങ്കളുടെ തൊഴിൽ *

അടിയന്തിര പ്രവർത്തനത്തിന് സഹായമാകുന്ന മുൻ പരിശീലനങ്ങൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ ? *

തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ് *

തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ് നമ്പർ *

തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ് അപ്‌‌ലോഡ് ചെയ്യുക * .jpg, .png, .jpeg ഫയലുകൾ മാത്രം അപ്‌‌ലോഡ് ചെയ്യുക.
പരമാവധി അനുവദനീയമായ സൈസ് 1 എം.ബി.

ഫോട്ടോഗ്രാഫ് അപ്‌‌ലോഡ് ചെയ്യുക * .jpg, .png, .jpeg ഫയലുകൾ മാത്രം അപ്‌‌ലോഡ് ചെയ്യുക.
പരമാവധി അനുവദനീയമായ സൈസ് 1 എം.ബി.

സാക്ഷ്യപത്രം

മുകളിൽ നൽകിയിട്ടുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും എൻ്റെ അറിവിലും വിശ്വാസത്തിലും സത്യമാണെന്ന് ഇതിനാൽ ഞാൻ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു.
രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോമിൽ തെറ്റുകളുണ്ട്. ദയവായി തെറ്റായി രേഖപ്പെടുത്തിയ വിവരങ്ങൾ ശരിയാക്കുക.

ഒ.ടി.പി നൽകുക

തെറ്റായ ഒ.ടി.പി. താങ്കളുടെ മൊബൈലിൽ ഒ.ടി.പി ലഭിക്കുന്നതിനായ് അൽപ്പനേരം കാത്ത് നിൽക്കുക.